¿Qué es la oreja de duende (pixie ear)?
“Pixie ear” es una posible complicación de un… estiramiento facial (face lift), con una apariencia resultante de un lóbulo tirado o adherido de manera antinatural. La oreja de duende puede darle a la oreja una apariencia “operada” o poco natural, y puede delatar una cirugía facial previa. Recientemente le preguntamos a nuestro cirujana plástica facial la Dra. Inessa Fishman sobre las causas de la deformidad de oreja de duende y cómo prevenir esta complicación.
¿Qué causa la deformidad de oreja de duende (pixie ear)?
Durante un estiramiento facial, la piel y los tejidos blandos de la cara y el cuello se levantan y se reposicionan, y el exceso de piel se recorta, explica la Dra. Fishman. La incisión del estiramiento facial normalmente se curva alrededor del lóbulo de la oreja, quedando cuidadosamente oculta dentro del pliegue natural entre el lóbulo y la piel de la cara y el cuello. Si se aplica demasiada tensión o tirantez sobre el lóbulo, esto puede resultar en una apariencia “jalada” o “tirada” del lóbulo, creando una apariencia similar a la oreja puntiaguda de un duende. Una vez que la hinchazón ha disminuido, y a medida que la gravedad inevitablemente tira de los tejidos faciales, el lóbulo termina viéndose estirado de manera antinatural, ya que nuestros lóbulos no están diseñados para soportar tensión.
Es importante distinguir la deformidad de oreja de duende del lóbulo normal y el llamado lóbulo “adherido”, dice la Dra. Fishman. “Las personas generalmente tienen el lóbulo libre o la versión adherida, siendo la diferencia si el lóbulo tiene o no una apariencia libre, convexa o redondeada,” explica. La persona con el lóbulo adherido debe conservar esta forma de lóbulo después de la cirugía de estiramiento facial. La deformidad de oreja de duende se refiere a un tirón antinatural en un lóbulo que antes era libre, o a una tensión excesiva y deformación de un lóbulo que antes era adherido.
Cómo prevenir que esto ocurra
Para prevenir la oreja de duende, la Dra. Fishman se asegura de reposicionar y apoyar adecuadamente los tejidos y la piel del rostro durante el procedimiento. También mide y marca cuidadosamente los lugares apropiados para las incisiones, para evitar colocar cualquier tensión en los lóbulos de las orejas. La cirugía de estiramiento facial debe enfocarse en mejorar y levantar la base facial, no en ver cuánta piel puede retirar el cirujano, explica la Dra. Fishman. Además, comenta que su técnica preferida de estiramiento facial en plano profundo tiene un menor riesgo de deformidad de oreja de duende que algunos enfoques de estiramiento facial más tradicionales, debido a su innovador reposicionamiento de las estructuras faciales más profundas. Aunque la oreja de duende es un riesgo potencial de la cirugía de estiramiento facial, es y debe ser una complicación relativamente rara.
Cómo corregir esto
La manera más efectiva de corregir una oreja de duende es liberar la tensión excesiva que tira del lóbulo, y con mayor frecuencia esto implica un levantamiento de mejillas y cuello de revisión, también conocido como un estiramiento facial secundario. Durante este procedimiento, el cirujano puede reposicionar la piel y los tejidos de la cara y el cuello para crear un lóbulo con una apariencia más natural. Un procedimiento quirúrgico menor, como un colgajo de avance de piel, también puede ayudar a liberar el lóbulo y usar suturas profundas y duraderas para permitir un mayor control del resultado estético; aunque esto es menos invasivo que un estiramiento facial de revisión, el colgajo de avance generalmente resulta en cicatrices ligeramente más visibles alrededor del lóbulo.
“Uno de los métodos más efectivos para tratar la oreja de duende es prevenir que ocurra en primer lugar,” dice la Dra. Fishman. Ella recomienda que los pacientes revisen muchas fotos de antes y después cuando estén entrevistando a un cirujano de estiramiento facial, y que observen cuidadosamente las cicatrices y la apariencia de los lóbulos como parte de esta evaluación. ¿Se mezclan bien las cicatrices del estiramiento facial con las sombras naturales del rostro? ¿Los lóbulos se ven bien y naturales? ¿Las fotos del ‘después’ usan el cabello para ocultar las incisiones del estiramiento facial? “Una buena cicatrización después de una cirugía de estiramiento facial debe ser esencialmente imperceptible para la persona que se sienta frente a ti en la mesa durante la cena,” explica la Dra. Fishman, y como ella explicó a… Brit + Co when discussing scarring, there are many ways to make scars better and to feel better about them.
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